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백내장수술장비(INFINITI)

본 병원 백내장 수술의 특징


- 2.2mm 미세 절개 수술 시행

- 2mm 미세 절개 수술의 특징은 기존 3.0mm 절개 수술에 비해 수술 후 발생하는 난시
발생률을 66% 줄여 환자 시력에 거의 영향을 미치지 않고 수술 후 시력 회복도 빠릅니다.
또한 2.2mm 미세 절개 수술용 백내장 렌즈는 IQ(Image Quality)로서 렌즈 후면부를
비구면처리 함으로 수술 후 기존 렌즈 보다 선명한 시력을 되찾으실 수 있습니다.



최첨단 백내장 수술 장비 도입


[INFINITI Vision System]은 현재 서울대병원, 분당서울대병원, 신촌세브란스병원,
영동세브란스병원, 강남성모병원, 여의도성모병원, 고려대병원, 삼성서울병원, 서울아산병원
등 국내 최대 병원에서 채택하여 사용중인 장비로 세계적인 백내장 수술 전문의사들이
가장 선호하는 백내장 수술 장비입니다.

수술현미경 (Leica M822 F20)

적색 반사 기능이 향상된 Leica M822 수술 현미경은 안과 의사가 백내장 수술을 보다 정확하고 효율적으로 수행하는 데 필요한 조건을 충족시킵니다.

-선명하고 안정된 적색 반사를 위해 LED와 할로겐이 결합된 독특한 조명 솔루션
-시스템의 감각적인 제어와 편안한 작업 자세를 위한 인체공학적 디자인
-사례를 공유하고 토론할 수 있는 고해상도 비디오
-유리체 망막 액세서리를 쉽게 삽입할 수 있고 현미경을 교체할 필요 없이 업그레이드가 가능한 열린 구조

수술실소독기 저온플라즈마멸균기 (Plasma Sterilizer)

저온 플라즈마 멸균기 특장점(3S 2C)

Speed : 모든 멸균공정이 1시간 이내로 완료됩니다.
Safety : 인체나 환경에 유해한 물질이 발생되지 않습니다.
Strong : Hard lumen : 내경 1mm "100cm"
Soft lumen : 내경 1mm "12m"
Clean : 부산물로 산소와 수증기가 생성됩니다.
Convenlence : 원하는 장소에 설치할 수 있으며, 응급상황 대처가 빠르고 자동제어시스템으로 편의성이 뛰어납니다.



멸균과 소독

멸균(sterilization)이란?
모든 종류의 미생물(세균, 아포, 바이러스, 진균 등)을 완전히 죽이는 방법을 말합니다.

소독(Disinfection)이란?
물체의 표면에 있는 세균의 아포를 제외한 모든 미생물을 죽이는 방법을 말합니다.

멸균과 소독
세포벽의 파괴, 세포벽 합성을 억제하면 내부의 높은 삼투압을 견디지 못하여 세균세포는 터져버리고 결국 세균은 죽게 됩니다.

액체나 고체 대신 GAS를 이용하여 세균 바이러스 및 기타 미생물을 사멸시키는 멸균 방법을 말하며 낮은 온도에서 멸균하므로 Cold sterilization이라 합니다. 미생물에 EO가 침투하여 단백 생균에 있는 수소 이온과 결합하여 불활성화된 반응 생성 물로 변화하여서 세포대사나 DNA복제를 방해하여 균을 사멸시키는 방법 (Alkylation) 으로 멸균합니다. .O. Gas란 분자식이 C2H4O 이며 Ethylene Oxide의 약칭인데 실온에서 무색이며 공기보다 무겁고 유독성이 있으며 인화성이 강한 Gas로서,멸균용으로는 C2H4O(10 ∼90%) +CO2 Freon Gas를 혼합하여 사용됩니다.

미생물의 생장을 억제하거나 살균하는데 이용되는 화학물질의 작용방법

1) 세포막의 투과성 파괴 - 세포막 : 양분과 노폐물의 투과작용 조절 - 세포막의 지방이나 단백질에 손상 → 투과작용 파괴

2) 기능단백질의 변성 - 단백질의 고유기능 : 3차 구조에 의함 - 화학물질에 의해 disulfide 결합(-S-S-)의 손상 → 단백질의 변성 → 고유기능의 손실

3) 핵산의 손상 - 화학물질에 의해 DNA의 복제 및 전사, 단백질 합성 기능의 상실 →유전정보의 손상

수술실소독기 고압증기멸균기

후낭절제레이저

백내장이란

투명한 수정체에 혼탁이 발생하는 것으로서 시력에 장애를 유발하는 질환입니다. 백내장을 치료하는 방법은 혼탁이 생긴 수정체를 제거하고 인공 수정체를 삽입하는 것인데, 백내장 시술 후 약 20% 환자들이 후발성 백내장을 경험하게 됩니다.

YAG 레이저는 1064nm 파장의 레이저로, 후발성 백내장 등으로인한 눈 안의 혼탁을 제거하거나 폐쇄각 녹내장 등의 치료에 이용됩니다.

백내장 수술 후 발생하는 후발성 백내장은 레이저를 이용하여 다시 혼탁이 발생한 수정체의 후낭을 절개 : Posterior Capsulotomy (수정체후낭절제술)하여 백내장 수술 후 떨어진 시력을 회복할 수 있게 합니다.



LightMed YAG LASER 장점

LightMed사의 YAG LASER는 Crystal Cavity로 보다 수명이 훨씬 길고 POWER가 안정되어 있습니다.

- 타사의 LASER 사용시 POWER의 심한 변화가 있거나 Focus beam의 위치에 Laser beam이 정확하게 맞지 않는 경우가 많은데 비해 LightMed사의 LASER는 이러한 결점이 없습니다.

- Offset기능이 타제품은 ±150㎛ 인데 반하여 본제품은 ±500㎛까지 변환 가능하여 더욱 미세한 조작이 가능합니다.

- 본 제품의 Magnifications(확대배율)은 5배율로 되어있습니다.

안저광응고레이저 532레이저수술기
(망막/초자체장비)

IRIDEX사의 532nm laser는 망막 photocoagulation과
laser trabeculoplasty를 위한 장비로, Oculgith GLx은 continuous wave를
제공하여 Anterior부분의 시술에 효과적이며, Melanin에 의해 높게 흡수됩니다.

광각안저촬영기(optomap)

특징


1) 기능적특징 본 검사는 안구의 내부인 망막과 맥락막을 촬영하는 영상장비로 동공 의 크기에 상관없이(무산동) 짧은시간(0.25sec)에 망막 및 맥락막의 80%(200degree)촬영이 가능하다. 기존의 유사장비로는 fundus photo(30degree)가 있는데 동공의 크기에 영향을 받기 때문에 산동 (동공을 키움[약1~2시간소요])을 하고 검사를 해도 안구의 일부분(황 반 및 시신경)부위만 촬영이 가능했다. 또 주변부 검사시에는 산동을 하고 사진을 7~15장의 사진을 파노라마방식으로 합성을 해야한다.

2) 진단적 특징 산동없이 짧은 시간에 넓은 부위를 한번검사만으로 진단할 수 있기 때 문에 기존 정밀검사를 통해서만 확인 되었던 망막 및 맥락막의 질환을 간단히 확인할 수가 있다. 망막의 80%의 확인이 가능하기 때문에 평 소에 알지 못하던 망막질환(lattice, tear, 변성 등)을 조기에 진단할 수 있고 중증으로 발전하여 시력에 문제가 생기기전에 예방할 수 있다. 본 검사를 통하여 환자자신도 모르고 있던 망막질환을 찾아낼 수 있 다. 검사의 기록은 환자의 다음 방문시 질환의 호전 및 악화자료로 비 교사용된다. 기존의 방식으로 산동을 하여 일반 안저촬영(7~15장사진 합성)을 할 경우 산동시간(약 1~2시간) 과 검사시간(약 30분) 등으로 현실적으로 어려운 부분이 많다.

3) 피검사자(환자)적인 특징 기존의 검사방법(산동검사)를 할 경우 동공의 크기가 약 5시간이상 커져 있기 때문에 햇빛 및 빛의 노출시 눈부심으로 인해 일상생활이 어 렵다.(운전 및 야외활동 등) 망막질환 중 시력저하 및 실명의 원인이 되는 질환이 많이 있다.(당뇨 망막, 망막박리, 당뇨 등) 망막질환이 위험한 이유는 환자스스로 시력 저하 및 자각이 일어나기 이전부터 망막질환은 이미 시작되고 있는 경 우가 많다.(주변부≫≫중심부) 또 시력이 저하되면 원래의 시력(좋은시 력)을 찾기가 어렵다. 치료도 더 이상 질환이 악화되지 않는 치료가 대 부분이다. 자각이 없는 안과질환을 무산동으로 주변부 및 중심부 모두 검진할 수 있기에 조기질환의 발견 및 치료가 가능하다. 장기적인 측 면에서는 시력의 보존 및 조기치료로 경제적으로 도움이 된다.

빛간섭단층촬영기기(Triton) (OCT)

안구광학단층촬영기+ 무산동안저촬영기

안구광학 단층촬영(OCT)와 무산동안저촬영을 동시에 검사하여 망막 질환의 위치와 녹내장의 시신경 섬유층 확인도 OCT와 같이 한번에 비교할 수 있습니다.

보이지 않는 긴 파장과 빠른 촬영 속도그리고 신뢰도가 높은 동양인 Data를 이용하여 빠르고 안정되게 촬영을 할 수 있습니다.

기존 검사가 힘들었던 백내장, 안구출혈, 고도근시도 검사가 가능하도록 검사가능범위도 넓어졌습니다.

레이저안구계측기(IOL Master)

IOL MASTER는 독일 Carl Zeiss社의 첨단 검사기기로 현재 전 세계적으로 하루에 100만 여건 정도하는 백내장 수술 및 안과적 검사에 사용되는 필수장비입니다.

IOL MASTER는 레이저를 사용한 정밀한 검사와 컴퓨터 시스템을 이용한 측정치 계산 프로그램을 이용하여 정확한 굴절 수술을 위한 조건을 갖추고 있습니다.

특히 라식, 라섹, 웨이브 프론트 수술 후 백내장 수술 시행시 필요한 인공수정체를 검출해 낼 수 있어서 라식, 라섹, 웨이브 프론트 등의 수술 후의 백내장 수술을 위해 필요한 검사 장비라 하겠습니다. 또한, 최근 들어 주목받고 있는 노안교정시술인 레스토렌즈의 시술전에는 반드시 사용되어지는 필수 검사장비입니다.

IOL MASTER는 한번의 측정으로 각막 정보와 안구의 길이, 전방의 깊이, 인공수정체 계산까지 가능하기 때문에 Pentacam, New CRS-Master등과 함께 중추적인 역할을 수행하는 검사기기중 하나입니다.

1. 측정시의 오차가 적어 정확한 결과를 얻을 수 있습니다. 기존 초음파 방식은 시축의(시력의 중심축) -3° 에 +8°로 측정을 하므로 정확한 시축과 일치 하지 않으므로 정확한 시축의 길이를 얻을 수 없으며 손으로 측정하기 때문에 수시로 검사 위치가 흔들려서 조작상의 실수를 범할 수 있습니다. 하지만, IOL마스터는 컴퓨터가 정확한 측정 부위와 방향을 찾아서 자동으로 검사를 시행하므로 기존의 손으로 중심부를 찾아서 하던 방식과 비교하여 면 그 정교함과 정확함이 현격히 차이납니다.

2. 레이저방식으로 보다 정교하고 정확합니다. 기존의 초음파 방식이 아닌 레이저를 사용한 검사이기 때문에 실질적으로 측정해야 할 정확한 부위까지의 측정이 가능하여 월등히 정확한 검사결과와 수술 결과를 가능하게 합니다. 기존의 초음파는 망막의 전층까지만 측정. 레이저를 사용하는 IOL Master는 실제 상이 맺히는 망막의 내층까지 측정하기 때문에 정확한 수술 결과를 보장합니다.

3. 지구상에서 인공수정체로 사용되는 모든 자료가 들어있어 비교 선택이 가능합니다. 정확한 인공 수정체가 사용되어야 좋은 시력을 얻을 수 있기에 정확한 검사와 정확한 계산이 매우 중요한 것입니다. 기존의 초고도 근시를 위한 안내렌즈 삽입술이나 백내장 수술시 보통 사람이 직접 검사한 수치들을 검사기에 입력하면 한가지의 계산법으로 인공 렌즈의 결정을 도왔습니다. 하지만, 레이저를 이용하는 IOL-Master는 자동화된 한번의 검사만으로 모든 필요한 검사 결과를 얻어내어 그 데이터를 바로 초정밀 컴퓨터에서 분석하여 수많은 계산법들 중 의사의 선택으로 환자의 눈 상태에 맞는 계산법을 네가지 이상 선택하고, 방대한 인공수정체의 종류까지 선택하여 한눈에 비교하여 가장 좋은 결과를 낼 수 있는 인공수정체를 선택할 수 있게 해주기 때문에 보다 정확한 노안교정수술(레스토렌즈)과 백내장 수술로 최고의 시력을 얻을 수 있습니다.

4. 산동하거나 마취없이 비접촉식으로 이루어집니다. 세계 최초로 비접촉식 방식으로 검사가 이루어지는 검사기기입니다. 즉 아무런 접촉 없이 검사가 이루어 지기 때문에 기존과는 다르게 마취가 필요 없고 검사 시간이 획기적으로 단축되며(10분-->50초) 감염과 각막손상의 위험이 없어서 환자분들의 부담을 덜어 줄 수가 있습니다.

레이저안구계측기(ARGOS)

전산화각막형태검사(Pentacam)

PENTACAM(첨단 3차원 전안부 CT촬영장비)

Pentacam은 안과검사 및 진단장비 전문회사인 독일 Oculus 사에서 최근 개발된 첨단정밀장비로, 세극광(Slit-beam)을 각막 전면에서 360도 회전(Rotating-scan)시키며, Camera를 Side-angle에 놓고 전안부(각막, 전안방, 수정체)의 Image를 단층 촬영 및 분석하는 최신의 장비입니다.

대학병원을 포함하여 국내에는 25개 밖에 없는 이 첨단장비는, 세계에서 유일하게 25,000 Elevaition Point를 정확하게 묘사할뿐만 아니라 환자의 미세한 안구 움직임을 3차원 사진으로 동시에 측정하여 기존의 다른 전안부 촬영장비보다 더욱 정밀하고 정확한 검사가 가능한 장비입니다.

때문에 수술전 잠복된 원추각막을 진단하여 라섹, 라식 수술 후 각막확장증등의 합병증을 예방할 수 있는 유일한 장비입니다.

시야검사기 Humphrey® Matrix(FDT)

시야검사장비란 안과 질환 중 녹내장이라는 질병의 진단 및 상태검사를 목적으로
개발된 장비입니다. 시야란 눈으로 정면에 어느 한 점에 시선을 고정했을 때 볼 수 있는
상하좌우의 범위를 나타냅니다.

녹내장에 의해 시신경 손상이 있을 경우 시야의 범위가 좁고
그 범위를 객관적인 데이터로 확인합니다.
본원에서는 FDT Matrix, humphry HFA3 2가지가 있습니다.

시야검사기(Humphrey® HFA3)

시야검사장비란 안과 질환 중 녹내장이라는 질병의 진단 및 상태검사를 목적으로
개발된 장비입니다. 시야란 눈으로 정면에 어느 한 점에 시선을 고정했을 때 볼 수 있는
상하좌우의 범위를 나타냅니다.

녹내장에 의해 시신경 손상이 있을 경우 시야의 범위가 좁고
그 범위를 객관적인 데이터로 확인합니다.
본원에서는 FDT Matrix, humphry HFA3 2가지가 있습니다.

비접촉식안압계(CT 800)

본 기기는 안압기로서 환자 검진시 본 기기를 안구에 접촉없이 자동으로
안압을 측정하여 녹내장의 유.무를 측정하는 기기입니다.

신속한 조준이 가능하며 환자를 안전하고 편안한 상태에서 검진하게 합니다.
또한 자동 수동으로 전환이 쉽고 측정 범위는 30~60mmHg로 정확한 DATA를 제공합니다.

자동굴절검사/각막곡률측정기(KR-800 Auto)

원시, 난시축은 물론 각막곡률을 측정하여 안경렌즈와 콘택트렌즈를 처방하는 기기입니다.
기기 한대로 각막곡률과 검안을 동시에 할 수 있는 기종이며, 바라보는 타켓이
풍경그림이어서 환자의 시선집중을 용이하게하며 양안 측정시 PD가 자동으로 측정되어 나옵니다.

TOPCON'S ROTARY Prism Measuring System의 채용으로
Data의 신뢰도가 상당히 높은 검안기이며. 또한 지름 2.0mm의 동공도 측정이 가능하므로
어린이의 측정도 정확한 data를 얻을 수 있습니다.

자동렌즈미터
(Huvitz CLM-3100P)

Huvitz CLM-3100P는 UV 콘택트렌즈는 물론
누진다촛점렌즈까지 측정이 가능한 다양한 기능과
폭 넓은 호환성으로 더욱 정밀한 부분까지 신속하고 정확하게 측정하여
고객의 신뢰를 높인 장치입니다.

각막내피세포검사기(EM-3000)

각막의 세포하나 하나 분석을 하여 수치를 확인,
각막내 세포 배열도및 균일도 각막의 두께 세포수의 개수를 확인해 이상유무를 측정하는 기기

ERG/VEP

1.장비의 특징

- 사용하기가 가장 쉽습니다.(window기반)
- 노이즈 문제가 없습니다.
- 검사가 간단하고, 검사 시간이 짧습니다.(vep : 10분이내, ERG : 5분이내)
- 검사의 신뢰도와 정확성이 높습니다.(60년 이상의 역사)
- 고장이 거의 없이 오랫동안 사용할 수 있는 내구성이 있습니다.(10년이상)
- 가격이 가장 저렴합니다.

2.검사의 구성

- VEP : Parrern VEP, Flash VEP, Goggle VEP
- ERP : Flash ERG, Scotopic ERG, Photopic ERG (필요시 Color ERG)

3.검사의 활용

- VEP : 백내장 술전 검사, 시력장애 검사, 약시검사, 시신경염 검사, 저시력 검사, 소아시력 검사, 원인을 알 수 없는 시력저하 검사
- ERG : 백내장 수술 전 망막 검사 (매체 혼탁에 의한 망막의 기능 검사), 야맹 검사, 녹내장 검사, 원인을 알 수 없는 시력저하 검사, 당뇨성 망막 질환 검사, 황반 변성 및 망막 기능 검사.

안구초음파계측기(A-SCAN,B-SCAN)

A-scan

초음파를 이용하여 안구의 길이를 측정하는데 필요한 장비로서,
이를 이용하여 백내장 수술시 삽입하는 인공수정체 도수를 계산하게 됩니다.
최근 사용이 늘어나는 레이저 안구계측기(IOL master)와 비교해도 떨어지지 않는
정확한 측정값을 보여주는 장비입니다. 그러므로 레이저 안구계측기로 측정이 안되는
심한 백내장 환자나 각막혼탁 및 유리체 출혈 및 혼탁 환자에서 백내장 수술시 매우 필요한 장비입니다.

B-scan

유리체 출혈 등으로 망막, 포도막을 관찰할 수 없을 경우
안구 후부 모양을 초음파로 확인할 수 있는 장비입니다.
망막박리나 안구내 종양을 진단하는데 필요한 중요한 장비입니다

초음파각막두께검사(Pachy meter)

라식 수술전 각막의 두께를 측정하는 검사기기로초음파를 이용하여 검사하므로
각막의 중심부와 원추각막의 여부를 알수 있는 주변부까지도 정확한 검사가 가능합니다.